Vessies neurologiques de l'enfant dans l'ouest algérien

Cette série étudie 94 observations de vessies neurologiques chez l¿enfant. Le myéloméningocèle représente l¿étiologie principale (72%). La présence d¿un reflux vésico-urétéral et l¿âge avancé (supérieur à 12 ans) au moment de la prise en charge constituent des facteurs prédictifs péjoratifs sur la fonction rénale, cette série, montre bien que la neurovessie évolue comme une uropathie obstructive (65%) et évolutive associée à une incontinence urinaire qui est quasi constante (97%). Nous avons bien montré que le CPI donne d¿excellents résultats et permet de contrôler les trois problèmes que posent les vessies neurologiques, à savoir : l¿infection urinaire, la détérioration des voies urinaires supérieures et à un degré moindre l¿incontinence (1 patient sur 2). Au bilan urodynamique, 80% des neurovessies ont été hyperactives. L¿injection intradétrusorienne de la toxine botulique trouve sa place, et en alternative à un agrandissement vésical. 84% des patients injectés sont devenus propres. L¿innocuité de l¿injection a été prouvée chez l¿adulte, permettant les réinjections lorsque l¿effet disparaît.