Verödung der Mastoidhöhle durch Knochenkarton und Knorpel - ein Vergleich

Die Mittelohrentzündung ist eine multifaktorielle, vielschichtige Erkrankung, die sich im Mittelohr, im Warzenfortsatz und in der Eustachischen Röhre manifestiert. Sie ist das Ergebnis einer vorherrschenden Aggression gegen die Immunabwehr des Körpers. Das Cholesteatom ist eine abnorme Ansammlung von keratinproduzierendem Plattenepithel im Mittelohr, Epitympanum, Mastoid oder der Felsenspitze, die eine dreidimensionale Struktur mit eigenständigem Wachstum aufweist, die Mittelohrschleimhaut ersetzt und den darunter liegenden Knochen resorbiert. Histologisch besteht es aus verhornendem Plattenepithel, das sich aus drei Komponenten zusammensetzt, nämlich dem zystischen Inhalt, der Matrix und der Perimatrix. Der zystische Anteil besteht aus voll ausdifferenzierten, anukleierten Keratinplättchen. Die Matrix enthält die verhornende Plattenepithelschicht und die Perimatrix enthält Granulationsgewebe mit Cholesterinkristallen. Die Perimatrix steht in Kontakt mit dem Knochen, und dieses Granulationsgewebe produziert proteolytische Enzyme, die zur Zerstörung des Knochens führen. Die biologischen Merkmale des Cholesteatoms sind seine Invasivität, unkontrollierte Proliferation, Aggressivität und Rückfälligkeit.