Vencer a la cirugía de bypass coronario

El número de pacientes coronarios con deterioro de la función sistólica del ventrículo izquierdo (VI) propuestos para cirugía de bypass coronario ha aumentado en los últimos años. Esta combinación de enfermedad coronaria y disfunción ventricular izquierda se asocia a una elevada tasa de mortalidad postoperatoria, y el bypass coronario con CB es una alternativa interesante que puede ofrecer una mejor preservación de la función ventricular postoperatoria en estos pacientes frágiles, debido a la ausencia de los efectos inflamatorios de la circulación extracorpórea. Sin embargo, esta técnica se asocia a menudo a una revascularización miocárdica incompleta y a una tasa de mortalidad tardía superior a la de los pacientes operados con CEC. Actualmente asistimos a un desarrollo considerable de las técnicas de cirugía de revascularización, especialmente en el caso de un corazón insuficiente. Uno de los retos actuales es reducir la morbimortalidad postoperatoria, que sigue siendo superior a la de la cirugía en un corazón con buena función sistólica.