Urticaria crónica y Helicobacter pylori

La etiología de la urticaria espontánea crónica suele permanecer sin establecerse, a pesar de los extensos estudios de investigación que dificultan el tratamiento específico de la causa. Los alimentos, las drogas, los inhalantes, las enfermedades sistémicas, la autoinmunidad y el estrés se han visto implicados con frecuencia. Las infecciones bacterianas, virales y parasitarias focales también han estado implicadas en un número significativo de casos y su tratamiento empírico sigue siendo un método no fundamentado en el tratamiento de la urticaria. La infección por Helicobacter pylori también se ha relacionado con la urticaria crónica en un 60-71% de los pacientes. Curiosamente, el tratamiento de erradicación del H. pylori puede conducir a la remisión de la urticaria en hasta un 80% de los pacientes, incluidos los casos que no responden a los antihistamínicos. En el estudio se observa una mayor prevalencia de la infección asintomática por H. pylori en un subconjunto de pacientes con urticaria crónica en comparación con los controles. La forma en que influye en la cronicidad, las recurrencias, la gravedad u otras manifestaciones de la urticaria/angioedema, y su remisión después de la terapia de erradicación sigue siendo conjetural en vista de la alta endemicidad de la infección en los países en desarrollo en general.