Tuberculose extra-espinhal osteoarticular

A tuberculose espinal extra (ESAT) é uma forma rara de tuberculose pulmonar extra (EOT) tanto nos países industrializados como nos países em desenvolvimento. Na Tunísia, embora a ESAT esteja subestimada devido à subnotificação, representa cerca de metade de toda a EOT. Neste estudo retrospectivo de 32 casos de TOA extra-espinhal, examinamos as características desta entidade patológica, a contribuição da imagiologia moderna, a contribuição da anatomopatologia e biologia na confirmação diagnóstica, a gestão médica e cirúrgica, e as modalidades de evolução.O diagnóstico de TOA extra-espinhal deve ser feito na presença de qualquer dor osteoarticular crónica com ou sem inchaço, especialmente em áreas endémicas, mesmo que o TST da tuberculina seja negativo. O diagnóstico de certeza é baseado num estudo histológico. A melhoria dos tratamentos médicos reduziu consideravelmente as indicações de cirurgia. A evolução insidiosa explica o atraso no diagnóstico e, por conseguinte, as sequelas osteoarticulares por vezes graves.