Tratamiento con extracciones y sin extracciones en ortodoncia

La decisión de extraer o no los dientes permanentes es probablemente el aspecto de la práctica ortodóntica que más debate ha suscitado. Durante más de un siglo, grupos opuestos de clínicos han discrepado sobre si a veces es necesario extraer o si siempre es posible desarrollar las arcadas para evitar las extracciones. Además del loable deseo de evitar a nuestros pacientes el trauma y el coste de las extracciones, y del deseo de salvar sus dientes permanentes, la controversia se refiere a las supuestas consecuencias de estas extracciones. Los detractores argumentan que serían, entre otras razones, un factor que contribuiría al desarrollo o al empeoramiento de trastornos disfuncionales del aparato masticatorio (TTM) o del síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS), y de efectos deletéreos sobre la estética del perfil y de la sonrisa.