Traitement endovasculaire du syndrome cave supérieur

Le syndrome cave supérieur est une entité clinique bien connue depuis 1757, secondaire à une interruption du retour veineux de la partie supérieure du corps vers le coeur droit. L''étiologie la plus fréquente est la compression extrinsèque d''origine néoplasique. Les causes bénignes sont rares, essentiellement représentées par les thromboses sur matériel étranger intraveineux. L''efficacité de la pose d''un stent cave supérieur en a fait un traitement de choix. Cependant il existe des complications spécifiques, rares mais potentiellement graves, ainsi qu''un risque accru de récurrence par thrombose sur corps étranger intraveineux. Ainsi le choix du traitement d''un syndrome cave s''avère difficile, aussi bien pour les étiologies malignes (pose d''un stent versus radio-chimiothérapie) que bénignes (simple dilatation au ballonnet versus pose d''un stent versus chirurgie). Cette étude rétrospective menée sur 54 patients a permis d''apprécier l''efficacité du traitement endovasculaire, d''en préciser ses indications et d''évaluer les techniques utilisées.