Timolipoma

El timolipoma es un tumor benigno poco frecuente, de crecimiento lento, que puede aparecer a cualquier edad, independientemente del sexo. Esta lesión se desarrolla en el 81% de los casos en el mediastino anterior e inferior. Su patogenia sigue siendo poco conocida. A pesar de su gran tamaño, el timolipoma permanece asintomático durante mucho tiempo y suele descubrirse incidentalmente en una radiografía de tórax. Su expresión radiológica, aunque bastante evocadora en las diferentes modalidades de imagen, puede plantear a veces ciertas dificultades diagnósticas. La RM, gracias a su mejor resolución de contraste, permite compensar las insuficiencias de la TC y distinguir el timoplipoma de otras masas grasas como el lipoma, el teratoma y el liposarcoma. La RM también desempeña un papel importante en la evaluación de la resecabilidad y parece ser más eficaz en la detección de signos predictivos de malignidad. El diagnóstico de certeza se basa en el estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica. El único tratamiento curativo es la extirpación quirúrgica, generalmente por esternotomía. La evolución suele ser espectacular, marcada por una clara mejoría clínica y un bajo riesgo de recidiva.