Système communautaire d'orientation et de contre-ordre

Les données existantes montrent que chaque jour, environ 810 femmes meurent de causes liées à la grossesse et à l'accouchement. 94 % de ces décès surviennent dans les pays à faible revenu, dont 80 % à domicile. L'absence de systèmes d'orientation communautaires fiables et organisés est l'un des facteurs qui contribuent à ces décès. Là où il existe des systèmes de référence communautaires organisés et fiables, 70% des femmes enceintes accouchent à l'hôpital. L'objectif de cette étude quasi-expérimentale était de développer et de tester un système de référence et de contre-référence basé sur la communauté, dans lequel les femmes enceintes, les accouchements à domicile et les autres maladies domestiques courantes étaient identifiés, conseillés et référés à un hôpital de liaison. Cent CHV ont été formés au modèle de référence, ont reçu des outils de référence et ont été répartis dans 100 villages où ils ont visité régulièrement 2209 ménages pendant neuf mois. La figure 4.3 montre une augmentation statistiquement significative des consultations de soins postnatals (166% ; p-v = 0,007) et des accouchements à l'hôpital (135% ; p-v=0,001) respectivement. Les auteurs recommandent de transposer le modèle à plus grande échelle dans les milieux pauvres.