Syndrome d'Elbeialy

Nous avons caractérisé un syndrome de carence en vitamine D3 / fibromyalgie / hyperparathyroïdie imitant la polyarthrite rhumatoïde. Il se caractérise par une carence en vitamine D3 de longue date, associée à une hyperparathyroïdie et à une fibromyalgie, des anticorps anti-CCP majoritairement négatifs, tandis que les RF peuvent être faiblement positifs. Radiologiquement, elle se caractérise par la présence d'une acro-ostéolyse de la touffe des doigts avec des excroissances ressemblant à des éperons, ce qui est pathognomonique, en plus d'autres caractéristiques de l'hyperparathyroïdie, notamment une résorption sous-périostée et sous-chondrale principalement des pouces, une ostéopénie sous-chondrale des phalanges proximales et moyennes, une légère résorption sous-périostée le long de la face radiale de la phalange moyenne et de légères érosions de la touffe, outre des modifications du carpe ressemblant beaucoup à celles de la polyarthrite rhumatoïde, de la résorption de la styloïde cubitale, de l'arthrite de l'articulation radiocarpienne et scapho-trapézoïde. Ce syndrome répond bien au traitement de la fibromyalgie par un régime d'ISRS, des relaxants musculaires et une supplémentation en vitamine D3 de 5000-10000 iu/jour, en plus de la sulfasalazine 1-2 gm/jour à laquelle leurs articulations enflammées ont répondu de manière significative.