Syndrome de Bouveret

Le syndrome du Bouveret décrit une obstruction de la sortie gastrique secondaire à un calcul biliaire impacté qui a pénétré dans l'intestin grêle par une fistule bilio-entérique. La formation de la fistule est la conséquence d'une inflammation chronique et d'une adhérence entre le système biliaire et l'intestin, augmentant la pression intraluminale et provoquant une ischémie et une perforation de la paroi avec le passage des calculs biliaires dans l'intestin. La prévalence du syndrome de Bouveret est plus élevée chez les femmes âgées, avec un âge médian de 74 ans au moment de la présentation. Malgré sa rareté, le syndrome de Bouveret peut être à l'origine d'une morbidité et d'une mortalité importantes. À travers la fistule, les calculs biliaires peuvent pénétrer dans le système intestinal et provoquer une obstruction de la sortie gastrique. L'iléus biliaire est extrêmement rare et ne concerne que 0,3 à 0,5 % des patients atteints de cholélithiase. Le syndrome de Bouveret représente environ 1 à 3 % des cas d'iléus biliaire.