Surveillance de la dose thérapeutique de MPA

Une transplantation rénale réussie offre une meilleure qualité et durée de vie et est plus efficace (médicalement et économiquement) qu'une thérapie de dialyse à long terme pour les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique ou terminale. Le MMF est recommandé comme agent anti-prolifératif de première ligne pour le traitement d'entretien initial chez les transplantés rénaux. Le mycophénolate mofétil (MMF) et le mycophénolate sodique à enrobage entérique (EC-MPS) ont tous deux été approuvés pour une utilisation à dose fixe en transplantation rénale. Au cours des dernières années, plusieurs essais cliniques de grande envergure et de nombreuses études pharmacocinétiques ont été rapportés, apportant de nouvelles perspectives au débat sur l'utilisation clinique de la surveillance thérapeutique des médicaments (TDM) de l'AMP chez les transplantés rénaux. Cependant, l'utilisation du TDM pour le MPA reste controversée ; certaines équipes de transplantation ont déjà mis en place des programmes de surveillance de routine, tandis que d'autres ne mesurent jamais l'exposition au MPA.La pharmacocinétique du MPA est caractérisée par une grande variabilité entre les patients et une variation en fonction du temps.