Sistema di referral e contro referral basato sulla comunità

Le prove esistenti mostrano che ogni giorno circa 810 donne muoiono per cause legate alla gravidanza e al parto. Il 94% di queste morti si verifica nei paesi a basso reddito e l'80% si verifica a casa. L'assenza di sistemi di riferimento affidabili e organizzati a livello comunitario è uno dei fattori che contribuiscono a queste morti. Dove c'è un sistema di riferimento comunitario organizzato e affidabile, il 70% delle donne incinte partorisce in ospedale. Lo scopo di questo studio quasi sperimentale è stato quello di sviluppare e testare un sistema di riferimento e contro-riferimento basato sulla comunità in cui le donne incinte, i parti in casa e altre comuni malattie domestiche sono state identificate, consigliate e indirizzate a un ospedale di collegamento. Cento CHV sono stati formati sul modello di referral, dotati di strumenti di referral e distribuiti per coprire 100 villaggi dove hanno visitato regolarmente 2209 famiglie HH per nove mesi. La Fig. 4.3 mostra un aumento statisticamente significativo delle presenze alle cure postnatali (166%; p-v = 0.007) e dei parti in ospedale (135%; p-v=0.001) rispettivamente. È stato inoltre osservato che i CHV hanno identificato e riferito fino a 38 disturbi comuni all'ospedale.