Síndrome do QT Longo - Revisão da Literatura e Estudo de Caso

Embora efeitos indesejáveis sejam identificados com medicamentos antiarrítmicos, tais como o prolongamento do intervalo QT, estes efeitos também podem ocorrer utilizando medicamentos com indicações não cardíacas, incluindo anti-histamínicos, antidepressivos tricíclicos, vários antimaláricos, cisapride, probucol, tracolimus, antibióticos e outros. Além disso, a associação de medicamentos pode potenciar o prolongamento do QT predispondo assim o doente a arritmias ventriculares malignas. No final deste livro, relataremos o caso de um paciente que tinha adquirido a SQTL com a sua manifestação mais temida, torsade de pointes. O caso relatado e a revisão da literatura traz à luz a discussão da SQTL adquirida, resultante da combinação de drogas. A ideia de que os medicamentos anti-histamínicos causam a SQTL e Torsades de Pointes não é um conceito novo, contudo este facto não é muitas vezes recordado na prática diária. Embora seja uma associação aparentemente inócua, os diferentes mecanismos de acção destes medicamentos nos canais iónicos cardíacos sobrepõem-se, predispondo os doentes à SQTL e as suas temidas complicações. A nossa intenção com este trabalho é chamar a atenção para esta importante interacção medicamentosa para alertar outros médicos.