Sindrome del QT lungo - Revisione della letteratura e studio dei casi

Sebbene gli effetti indesiderati siano identificati con i farmaci antiaritmici, come il prolungamento dell'intervallo QT, questi effetti possono verificarsi anche utilizzando farmaci con indicazioni non cardiache, tra cui antistaminici, antidepressivi triciclici, diversi antimalarici, cisapride, probucolo, tracolimus, antibiotici e altri. Inoltre, l'associazione di farmaci può potenziare il prolungamento del QT, predisponendo il paziente ad aritmie ventricolari maligne. Alla fine di questo libro, riporteremo il caso di un paziente che ha acquisito la LQTS con la sua manifestazione più temuta, la torsade de pointes. Il caso riportato e la revisione della letteratura portano alla luce la discussione sulla LQTS acquisita derivante dalla combinazione di farmaci. L'idea che i farmaci antistaminici causino la LQTS e la Torsade de Pointes non è un concetto nuovo, tuttavia spesso questo fatto non viene ricordato nella pratica quotidiana. Sebbene si tratti di un'associazione apparentemente innocua, i diversi meccanismi d'azione di questi farmaci sui canali ionici cardiaci si sovrappongono, predisponendo i pazienti alla LQTS e alle sue temute complicanze. Con questo lavoro intendiamo richiamare l'attenzione su questa importante interazione farmacologica per allertare altri medici.