Síndrome de QT largo - Revisión bibliográfica y estudio de casos

Aunque se identifican efectos indeseables con los fármacos antiarrítmicos, como la prolongación del intervalo QT, estos efectos también pueden producirse utilizando fármacos con indicaciones no cardiacas, como antihistamínicos, antidepresivos tricíclicos, varios antipalúdicos, cisaprida, probucol, tracolimus, antibióticos y otros. Además, la asociación de fármacos puede potenciar la prolongación del QT, predisponiendo al paciente a arritmias ventriculares malignas. Al final de este libro, relataremos el caso de un paciente que adquirió SQTL con su manifestación más temida, la torsade de pointes. El caso relatado y la revisión de la literatura traen a la luz la discusión sobre el SQTL adquirido resultante de la combinación de fármacos. La idea de que los fármacos antihistamínicos causan SQTL y Torsades de Pointes no es un concepto nuevo, sin embargo este hecho a menudo no se recuerda en la práctica diaria. Aunque se trata de una asociación aparentemente inocua, los diferentes mecanismos de acción de estos fármacos sobre los canales iónicos cardíacos se solapan, predisponiendo a los pacientes al SQTL y a sus temidas complicaciones. Nuestra intención con este trabajo es llamar la atención sobre esta importante interacción farmacológica para alerta de otros médicos.