Schussverletzungen im Kiefer-Gesichtsbereich

Schussverletzungen im Gesicht stellen den rekonstruktiven Gesichtschirurgen vor große Herausforderungen. Diese Verletzungen resultieren aus Angriffen, Unfällen oder Selbstmordversuchen. Im Gegensatz zu stumpfen Gesichtstraumata führen ballistische Verletzungen zu erheblichen Knochen- und Weichteilverlusten, deren Ausmaß bei der Erstvorstellung nicht immer erkennbar ist. Die Ballistik ist der Wissenschaftszweig, der sich mit den "Naturgesetzen für Projektilgeschosse und deren vorhersehbarem Verhalten" beschäftigt. Die Innenballistik befasst sich mit dem Verhalten von Geschossen im Geschützrohr, die Außenballistik mit der Bewegung von Geschossen in der Luft und die Endballistik mit dem Eindringen des Geschosses in Medien, die dichter als Luft sind, sowie mit der Wechselwirkung zwischen dem Geschoss und diesen Medien. Die bestmögliche Funktion und Ästhetik wird erreicht, wenn das Débridement und die Rekonstruktion von Hart- und Weichgewebe in einem frühen Stadium erfolgen und die verbleibenden Weichteildeformitäten in einem späteren Stadium mit Revisionseingriffen und lokalen Lappen behandelt werden. Extraorale Wunden, die vor allem aufgrund eines übermäßigen Gewebeverlustes nicht verschlossen werden können, lassen sich am besten durch lokale, regionale gestielte Lappen und mikrovaskuläre Lappen versorgen.