Schnell wirkende Fentanyl-Formulierungen bei Durchbruchsschmerzen bei Krebs

Es wird eine rationale und transparente Methode, das System of Objectified Judgement Analysis (SOJA), für die Auswahl von schnell wirkenden Fentanyl-Formulierungen für Durchbruchsschmerzen bei krebsbedingten Schmerzen beschrieben. Die relevanten Auswahlkriterien für eine Gruppe von Arzneimitteln werden definiert und von einem Expertengremium beurteilt. Je wichtiger ein Auswahlkriterium eingeschätzt wird, desto höher ist die relative Gewichtung, die diesem Kriterium gegeben wird. Für jedes Auswahlkriterium werden die idealen Eigenschaften bestimmt, und jedes Medikament wird als Prozentsatz des relativen Gewichts aller Auswahlkriterien bewertet. Die Auswahlkriterien (relative Gewichtung) waren: Anzahl der verfügbaren Stärken (60), Variabilität der Absorptionsrate (50), Wechselwirkungen (50), klinische Wirksamkeit (350), Nebenwirkungen (150), einfache Anwendung (140) und Dokumentation (200). Die sublinguale, oral zerfallende Fentanyl-Tablette (Abstral) wies die höchste Gesamtpunktzahl auf, gefolgt von den Nasensprays (Instanyl und PecFent). Dies sind die attraktivsten Formulierungen aus Sicht der Arzneimittelliste.