Ruolo delle forze che agiscono sul perno endodontico

Esiste una considerevole controversia sulla scelta ideale del materiale e del design del perno e del moncone per migliorare la resistenza alla frattura nei denti restaurati dopo la ricostruzione del moncone. Uno studio raccomanda perni endodontici di alto modulo, mentre un altro studio sostiene perni con un modulo di elasticità vicino a quello della dentina. Si ritiene che i perni in carbonio e in fibra di vetro abbiano un modulo elastico trasversale che è vicino a quello della dentina e quindi sono meno dannosi per la struttura dentale rimanente.Studi in vitro hanno dimostrato che i perni elastici hanno una minore tendenza a causare la frattura della radice rispetto ai perni di maggiore rigidità. Tuttavia, l'effetto di rinforzo dopo la cementazione di una corona completa con effetto ferrule rende meno ovvia la differenza tra perni rigidi ed elastici.È statodimostrato che non c'era alcuna differenza significativa nella resistenza alla frattura tra i denti restaurati con quattro sistemi di perni e nuclei: perni e nuclei seghettati, a lati paralleli, fusi; perni prefabbricati in acciaio inossidabile, seghettati e a lati paralleli, e nuclei in resina composita; perni prefabbricati in fibra di carbonio e nuclei in resina composita; e perni in ceramica e nuclei in resina composita.