Remodelage ventriculaire gauche et insuffisance mitrale ischémique

L¿insuffisance mitrale ischémique fonctionnelle chronique (IMIF) est une complication grave de la maladie coronaire. C¿est une insuffisance mitrale en rapport avec une atteinte ischémique du ventricule gauche, survenant le plus souvent après un IDM, alors que les valves mitrales sont structurellement normales. Elle est alors secondaire à un remodelage du VG associant dilatation annulaire, désaxation des piliers par sphérisation de la cavité ventriculaire et restriction des deux feuillets mitraux, souvent plus marquée au niveau du feuillet postérieur. Il s'agit avant tout d'une « ventriculopathie » plus que d'une véritable valvulopathie. Sa prévalence dans la littérature varie entre 1,6% et 74% des IDM. Le but de ce travail est d¿étudier par des paramètres échocardiographiques l¿influence du remodelage global et régional du ventricule gauche (VG) dans la survenue d¿une IMIF.