Regenerative Endodontie

Ein unreifer Zahn mit früher irreversibler Pulpa-Beteiligung weist dünne, divergierende oder parallele Dentinwände auf. Diese Situation stellt eine klinische Herausforderung für die Desinfektion dar und wirkt sich daher auf das langfristige Behandlungsergebnis aus. Traditionell wird bei Apexifikationsverfahren Calciumhydroxid als intrakanalisches Medikament verwendet. Aufgrund seines hohen pH-Werts verursacht es jedoch eine Nekrose von Geweben, die sich möglicherweise zu neuer Pulpa ausdifferenzieren können. Die Revaskularisierung eines pulpaähnlichen Gewebes zur Dentineinlagerung ermöglicht die weitere Entwicklung der Wurzel- und Dentinstruktur mit einer besseren Langzeitprognose. Das Regenerationspotenzial der dentalen Pulpa, insbesondere bei unreifen Zähnen, wurde bisher als äußerst begrenzt angesehen. Dank des verbesserten Verständnisses von Pulpaentzündung und -reparatur sowie verbesserter Dentalmaterialien und -technologien ist die vitale Pulpatherapie jedoch eine praktikable Alternative zur Wurzelkanalbehandlung. Die Revaskularisierung könnte bei der Behandlung unreifer bleibender Zähne mit apikaler Parodontitis wirksam sein. Dieses Buch befasst sich mit unseren diesbezüglichen Kenntnissen und dem zukünftigen Potenzial der Rettung oder sogar Regeneration der Pulpa als zahnärztliches Routineverfahren.