Réduction de la cavité auriculaire gauche dans la correction d'un défaut mitral

L'existence d'une malformation mitrale s'accompagne d'un certain nombre de complications, dont une dilatation de l'oreillette gauche. Ses degrés extrêmes sont désignés par les termes "atriomégalie" ou "atrium gauche géant". Cette affection est associée à des troubles du rythme cardiaque, à la thromboembolie, à l'insuffisance cardiaque et est un prédicteur de mort subite. La dilatation de l'oreillette gauche est souvent irréversible, préservée après une correction isolée du défaut mitral. C'est pourquoi des techniques chirurgicales ont été développées pour réduire la taille de l'oreillette gauche, appelées "atrioplastie", "réduction de la cavité auriculaire gauche". Ces techniques sont utilisées dans de nombreux centres de chirurgie cardiaque. Cependant, il n'y a pas encore de consensus sur l'efficacité et la nécessité de l'atrioplastie. Dans notre travail, l'atrioplastie est évaluée en fonction de son impact sur l'hémodynamique intracardiaque, la dynamique du rythme et de la conduction cardiaques, la fréquence et la structure des complications thromboemboliques. Compte tenu des données obtenues, un certain nombre de mesures ont été proposées pour améliorer ses résultats.