RECONSTRUÇÃO EM TRAUMATISMOS ORAIS E MAXILOFACIAIS

O cirurgião plástico facial e reconstrutivo pode optar por uma variedade de técnicas ao tentar fechar um defeito facial. A adesão a princípios básicos ajuda a orientar os esforços de reconstrução. Uma reconstrução bem sucedida requer a análise de todo o defeito e um planeamento cuidadoso. O método reconstrutivo específico utilizado deve ter em conta uma variedade de factores e tentar maximizar a função e minimizar a deformidade cosmética. Podem ser utilizadas técnicas de encerramento múltiplo quando os defeitos atravessam unidades estéticas faciais. Os cirurgiões trabalham incansavelmente na reconstrução de defeitos de continuidade na região maxilofacial há mais de um século. Registaram-se enormes progressos, especialmente nos últimos 40 anos. Técnicas como os procedimentos de enxerto autógeno microvascular provaram ser melhores opções para a reconstrução de defeitos grandes e complexos, mas a morbilidade associada à colheita de enxerto ósseo é uma grande desvantagem. Em alternativa, a utilização da engenharia de tecidos mostrou resultados promissores a nível pré-clínico e em ensaios clínicos limitados. No entanto, o aperfeiçoamento da técnica e a identificação do suporte ideal são necessários antes de uma aplicação clínica mais alargada.