Reconstrução da ATM

A reconstrução da articulação temporomandibular devido a doenças degenerativas, doenças autoimunes, traumas e anomalias congênitas está entre as tarefas mais complexas e desafiadoras para os cirurgiões reconstrutores maxilofaciais. A reconstrução da articulação temporomandibular tem sido realizada com enxerto metatarsofalângico, enxerto costocondral, enxerto esternoclavicular, crista ilíaca e enxerto ósseo de calvária. O uso de tecidos autógenos diminui a probabilidade de reação a corpo estranho; a unidade ramo-côndilo construída pode ser moldada para incluir uma superfície articular cartilaginosa, e uma união óssea permanente ocorre na nova unidade ramo-côndilo que pode sofrer remodelação biológica em resposta à função.Nos últimos anos, a distração osteogênica tornou-se um método eficaz no tratamento de deformidades congênitas e defeitos esqueléticos. A reconstrução da articulação temporomandibular combinando a osteogênese por distração de transporte com um ramo vertical ou osteotomia sagital atende à maioria dos requisitos funcionais. A osteogênese por distração oferece diversas vantagens sobre os enxertos autógenos, eliminando a necessidade de enxerto ósseo e as morbidades associadas ao local doador.