Psoriasis y enfermedades cardiovasculares

El concepto de "marcha psoriásica" propone que la inflamación cutánea crónica conduce a una inflamación sistémica que, junto con el aumento del estrés oxidativo, desencadena una cascada de acontecimientos que incluyen el estrés oxidativo, la dislipidemia, la disfunción endotelial y la resistencia a la insulina, lo que conduce al síndrome metabólico o a sus componentes individuales y aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares en los psoriásicos. El aumento de los niveles de lípidos y lipoproteínas en el plasma con alteraciones en la oxidación de los triglicéridos y los niveles de colesterol, en particular la lipoproteína de baja densidad favorece la formación de placas ateroscleróticas, lo que predispone a los pacientes de psoriasis más a la aterosclerosis que a los controles. El estrés oxidativo también contribuye al proceso inflamatorio que conduce al aumento de la carga oxidante, al daño celular y a la peroxidación lipídica de las membranas celulares. Así pues, la psoriasis grave parece ser un factor de riesgo independiente de enfermedades cardiovasculares y de importantes resultados cardíacos adversos, como el infarto de miocardio, los accidentes cerebrovasculares y la mortalidad cardiovascular. La puntuación de riesgo de Framingham predice las posibilidades de sufrir un ataque cardíaco en los próximos 10 años en adultos de 20 años o más que no padecen enfermedades cardíacas ni diabetes.