Programme d'incitation à l'accouchement sans risque : Un cas du district de Kailali au Népal

Environ un demi-million de femmes meurent chaque année de causes liées à la grossesse et à l'accouchement et des millions d'autres souffrent de complications à vie. Le RMM est estimé à 229 pour 100 000 naissances vivantes au Népal (MoHP 2009). Le manque d'assistance professionnelle lors de l'accouchement est considéré comme un facteur important qui contribue à une mortalité et une morbidité maternelles élevées. Selon l'enquête démographique et sanitaire du Népal de 2011, une écrasante majorité (64,7 %) des naissances ont encore lieu à domicile (MoHP et al., 2012). Le gouvernement du Népal a lancé le programme d'incitation à l'accouchement sans risque (SDIP) dans le cadre de la politique de financement de la santé maternelle en juillet 2005, sous la forme d'un système de partage des coûts visant à améliorer l'accès des femmes aux services d'accouchement sans risque. Le SDIP a évolué pour devenir le "programme Aama" qui comprend des incitations en espèces pour les femmes et le personnel de santé, et des services d'accouchement gratuits. Cet ouvrage vise à explorer les pratiques de mise en ¿uvre du SDIP au niveau du district et du VDC et à évaluer les facteurs associés à l'utilisation du SDIP. Le cadre d'Andersen sur l'utilisation des services de santé est utilisé comme cadre théorique pour cet ouvrage.