Prise en charge des accidents de désaturation en plongée sous-marine

Le traitement de l''accident de désaturation repose sur l''oxygène hyperbare et l''hydratation. Certaines équipes administrent aussi un traitement médicamenteux adjuvant, bien que celui-ci n''ait jamais fait la preuve de son efficacité comme le montre la revue de la littérature réalisée en première partie de ce travail. Nous rapportons ensuite les résultats d''une série rétrospective de 69 accidents traités au centre hyperbare de l''hôpital Poincaré de Garches entre 1993 et 2003. Nous avons voulu savoir si les accidents traités à Paris ressemblaient aux accidents traités sur la côte. Ces accidents présentent certaines particularités. Les facteurs de risque comme le voyage en avion et la réalisation de plongées techniques sont plus souvent retrouvés. Les symptômes sont souvent atypiques (63%), les délais d''apparition sont assez longs (plus de deux heures après l''émersion dans 59% des cas), les premiers soins sont trop souvent insuffisants (seulement 23% des patients ont reçu oxygène, aspirine et hydratation). Un tiers des patients garde des séquelles parfois invalidantes de leur accident, un quart est gêné dans la vie quotidienne. Ceux qui replongent modifient peu leur façon de plonger.