Prise en charge chirurgicale de l''ischémie critique

La problématique actuelle découle de l''hétérogénéité des traitements de l''ischémie critique, qu''ils soient médicamenteux ou chirurgicaux. Cette étude a pour objectif principal l''évaluation de l''efficacité du traitement de l''ischémie critique dans le cadre des revascularisations sous- inguinales. Il s''agit d''une étude rétrospective sur 6 ans, permettant d''évaluer nos résultats en terme de sauvetage de membre et de perméabilité, et d''en déterminer les facteurs pronostiques. Les résultats de notre série sont superposables à ceux retrouvés dans la littérature. Le niveau d''autonomie pré-opératoire du patient joue un rôle déterminant à la fois sur le sauvetage de membre et la perméabilité du geste de revascularisation. Il est à considérer comme un élément décisif de l''indication opératoire, puisque le bénéfice principal attendu d''une revascularisation pour ischémie critique est le recouvrement du statut ambulatoire. La durée d''évolution du trouble trophique est un facteur pronostique en terme de sauvetage de membre, faisant de l''ischémie critique une réelle urgence thérapeutique.