Prescription du bilan d'hémostase en milieu chirurgical

Les objectifs de ce travail étaient d¿évaluer les connaissances et les pratiques de la prescription du BH en milieu chirurgical, l¿impact d¿une action d¿information-formation sur ces connaissances et d¿élaborer un document d¿aide à la prescription du BH. Nous avons mené une étude prospective dans sept services chirurgicaux. Une évaluation de la justesse de prescription des BH (Etude-pratique) avec une évaluation des connaissances (Etude-connaissances) était poursuivie par une action d¿information-formation évaluée par un questionnaire. L¿étude-pratique a inclus 163 patients dont 126 (77%) avaient une prescription non pertinente du BH. L¿étude-connaissances a inclus 57 médecins dont 33 prescrivaient fréquemment un BH. La médiane de la note attribuée pour les questions d¿évaluation des connaissances était de 5/8 [2,5-8] et de 7/8 [4-8] après l¿action d¿information-formation. En conclusion, la prescription du BH n¿était pas conforme aux recommandations de la SFAR. Ceci était expliqué par : les lacunes de connaissances, la pratique de la médecine défensive et l¿absence d¿un climat de collaboration entre les différents intervenants.