Plaies aux urgences : Quelle responsabilité Infirmière ?

L¿objectif de notre travail était d¿évaluer, par le biais d¿une grille d¿observation, les compétences des infirmiers en soins locaux des plaies et d¿étayer les conséquences sur la cicatrisation. Méthodes : Etude prospective, descriptive, multicentrique rentrant dans le cadre d¿une étude de pratiques professionnelles. Les critères d¿inclusion étaient : motif principal ou secondaire d¿admission aux urgences pour plaie. Les données étaient recueillies par l¿observateur à partir d¿une grille d¿observation qui permettait d¿évaluer les étapes des soins.Résultats: Cinquante-sept patients ont été inclus sur une période de trois semaines. Dix-huit plaies ont été suturées. L'asepsie de l¿opérateur n¿a été réalisée dans aucune situation, conformément aux dernières recommandations de la SFMU.Le lavage de la plaie a été réalisé dans 75% des cas. Le parage était moins souvent réalisé par les infirmiers (19%). L¿anesthésie locale a été faite chez 16% des patients. Conclusion: La prise en charge des plaies aux urgences était parfois inadéquate et justifie une intervention d¿amélioration des pratiques sur les items les moins maitrisés. L¿effet de cette intervention devra ensuite être évalué.