Particularités de l'hypercalcémie en milieu gériatrique

L¿hypercalcémie est fréquente chez le sujet âgé, souvent responsable d¿une symptomatologie peu spécifique et invalidante. Le diagnostic étiologique et le traitement sont compliqués.Notre but est d¿étudier les particularités cliniques, étiologiques et thérapeutiques de l¿hypercalcémie chez le sujet âgé. Pour cela nous avons mené une étude rétrospective, colligeant 35 patients âgés de 65 ans et plus, hospitalisés pour hypercalcémie.Il s¿agissait de 26 femmes et 9 hommes, âgés en moyenne de 69 ans [65 ans-88 ans]. La calcémie moyenne était de 3 mmol/l. l¿hypercalcémie était modérée dans 23 cas et sévère dans 3 cas. Elle était de découverte fortuite dans 14 cas. Les signes généraux dominaient le tableau clinique (23 cas). Les étiologies étaient: l¿hyperparathyroïdie (24 cas), les néoplasies (5 cas), les hémopathies (2 cas), la sarcoïdose (2 cas), l¿hypercalcémie hypocalciurique familiale (1 cas) et l¿iatrogénie (1 cas). A côté du traitement étiologique, L¿hydratation était prescrite dans tous les cas, les diurétiques dans 30 cas, les corticoïdes dans 9 cas et les bisphosphonates dans 5 cas. L¿évolution était marquée par la normalisation de la calcémie dans la majorité des cas.