Pagamentos por capitação: efeitos nos cuidados maternos e mortalidade de menores de cinco anos

O piloto de capitação no Gana atingiu seu objetivo de contenção de custos com muito pouca visão sobre a prestação de serviços, especialmente de cuidados materno-infantis e o progresso em direção ao SDG3.Os dados eletrônicos sobre a prestação de cuidados maternos e a mortalidade de menores de cinco anos nas unidades de saúde foram analisados usando um desenho de série temporal interrompido por períodos durante o programa de capitação e após o seu término.Em primeiro lugar, as tendências de adequação dos cuidados pré-natais diminuíram durante o programa, e as reversões foram registradas após o término do programa. Em segundo lugar, o período após o término do programa foi associado a um aumento significativo da tendência de cirurgias cesáreas em relação ao período anterior. as tendências de mortalidade de menores de cinco anos não diferiram significativamente durante e após o programa piloto de capitação.A introdução da captação reprimiu o atendimento pré-natal adequado e não teve efeito sobre a mortalidade de menores de cinco anos. a introdução da captação deve ser precedida de muito envolvimento e educação dos estagiários.