OSTRY BÓL POURAZOWY NA ODDZIALE RATUNKOWYM:

Pacjenci z bólem stanowi¿ 60-70% pacjentów zg¿aszaj¿cych si¿ na oddziäy ratunkowe. Tramadol jest lekiem przeciwbólowym z wyboru, pomimo jego s¿abych w¿äciwo¿ci agonisty opiodowego. Przeprowadzili¿my prospektywne badanie maj¿ce na celu zbadanie skuteczno¿ci do¿ylnego podawania tramadolu u pacjentów z silnym bólem pourazowym. W badaniu zakwalifikowani pacjenci otrzymali do¿yln¿ dawk¿ do¿adowuj¿c¿ tramadolu 2mg/kg. Je¿li wizualna punktacja analogowa (VAS) by¿a wi¿ksza ni¿ 30 mm, co 10 minut po dawce nasycaj¿cej podawano przerywany Tramadol 20mg. W 30 minucie badania pacjenci z utrzymuj¿cym si¿ bólem lub VAS powy¿ej 30 mm otrzymywali leki ratunkowe. Wynik VAS, parametry ¿yciowe i dziäania niepo¿¿dane by¿y rejestrowane co 10 minut. W badaniu wzi¿¿o udziä 47 pacjentów ze z¿amaniami i urazami tkanek mi¿kkich. Mediana dawki IV Tramadolu otrzymanej na koniec badania wynosi¿a 150 +/- 34,0 mg. Stwierdzono istotn¿ zmian¿ w ¿redniej punktacji bólu po 10, 20 i 30 minutach leczenia (p<0,001). U oko¿o 66,1% badanych wyst¿pi¿y dziäania niepo¿¿dane tramadolu w ci¿gu 30 minut. Wnioskujemy, ¿e nale¿y zach¿cä do stosowania tramadolu do¿ylnie u pacjentów po urazach.