Ostéoradionécrose

L'ostéoradionécrose est une complication grave, débilitante et déformante de la radiothérapie qui peut nuire à la qualité de vie et au résultat du traitement des patients qui ont déjà subi le traumatisme d'un cancer de la bouche. C'est l'effet secondaire à long terme et le plus grave de la radiothérapie. Il se caractérise par une exposition chronique de l'os qui ne guérit pas, des douleurs, des fractures et des fistules. Bien que son incidence ait diminué grâce à l'amélioration des techniques de radiothérapie, son traitement reste plus difficile que jamais. L'ostéoradionécrose pouvant être considérée comme une plaie non cicatrisante résultant de perturbations métaboliques et homéostatiques tissulaires, elle répond à différentes formes de traitement. Cette revue vise à expliquer cette complexité dévastatrice ainsi que sa classification et sa pathophysiologie. Une connaissance approfondie de ce sujet peut nous aider à identifier l'affection à un stade plus précoce, lorsque sa prise en charge est plus efficace. Les différentes options thérapeutiques sont également détaillées, avec une mention des nouvelles thérapies.