Ostéonécrose

L¿ostéonécrose est une maladie caractérisée par la mort des cellules osseuses, due à l¿ischémie qui est en rapport avec une altération de la circulation sanguine, entrainant une zone de nécrose ostéomédullaire et siégeant préférentiellement au niveau de l¿épiphyse de la tête humérale, les condyles fémoraux, les plateaux tibiaux et plus fréquemment la tête fémorale, dont la vascularisation est particulièrement précaire. C¿est une entité anatomo-radiologique bien définie actuellement, vu le nombre important de travaux qui lui sont consacrés, sur les deux plans, diagnostic et radiologiques. Une opposition est faite généralement entre les nécroses traumatiques les plus fréquentes et les nécroses non traumatiques associées à certains facteurs étiologiques. Le forage biopsique est le traitement conservateur le plus employé, utilisé seul ou en association avec d¿autres substances biologiques, il offre aux patients atteints d¿ONTF non seulement un soulagement de la douleur, mais aussi une stabilisation temporaire de la maladie en évitant la destruction précoce de l¿articulation coxo-fémorale.