Optimisation de la forme de l'implant fémoral dans l'arthroplastie totale de la hanche

Les mécanismes de défaillance, tels que le remodelage osseux négatif induit par l'implant, les contraintes excessives à l'interface implant-os et le manque de stabilité primaire, sont connus pour affecter le résultat de l'arthroplastie totale de la hanche (ATH) sans ciment. Ces mécanismes de défaillance seraient influencés par la conception de l'implant fémoral. En utilisant l'optimisation de la forme comme outil de conception préclinique, les géométries de tige peuvent être évaluées sur la base de ces objectifs de défaillance. Cependant, ces objectifs peuvent parfois être mutuellement contradictoires. Il est donc nécessaire de mettre en ¿uvre une optimisation de forme multi-objectifs pour résoudre le conflit de conception. En utilisant un fémur spécifique à un patient et une conception initiale de tige TriLock® (DePuy), un schéma d'optimisation de forme 3D entièrement automatisé a été développé sur la base de la minimisation du remodelage osseux et des contraintes d'interface. D'autres conceptions compromises d'implants fémoraux ont été recherchées dans l'étude en introduisant un nouveau cadre hybride pour la minimisation simultanée des trois objectifs. L'étude a favorisé les conceptions à évasement latéral ayant des sections transversales proximales rectangulaires et des tiges de plus grande taille pour une meilleure stabilité. Les géométries de tiges de compromis finales prévoyaient un transfert de charge favorable et une fixation améliorée.