Optimisation de la dose d'irradiation en tomodensitométrie

Ce travail repose, sur la possibilité de réduire la dose d¿irradiation en TDM, de telle sorte qüelle soit maintenue aussi basse qüil est raisonnablement possible (principe ALARA), tout en s¿assurant qüelle permet d¿établir un diagnostic fiable. Il sera alors possible de faire évoluer les niveaux de référence diagnostiques (NRD) en fonction de l¿amélioration technologiques des appareils. Les grandeurs dosimétriques PDL, CTDIvol et dose efficace ont été évaluées en fonction de 3 régions anatomiques distinctes, chacune traduisant la radiosensibilité des tissus et organes qui la composent : tête, abdomen-pelvis, membres. La technique de CARE DOSE 4D, a permis de diminuer la dose délivrée au patient d¿environ 27,63% pour l¿examen cérébral et de 32,56% pour l¿examen Abdomino-pelvien par rapport aux examens réalisés avec la technique standard. Pour faire évoluer les niveaux de référence diagnostiques (NRD), on a réalisé un examen cérébral en combinant la technique de reconstruction itérative SAFIRE avec la technique de Care Dose 4D. Ceci a permis de réduire encore la dose d¿au moins 30 % sans altération de la qualité¿ image.