Nowy algorytm post¿powania z Dermatofibrosarcoma Protuberans

Celem tego projektu by¿o opracowanie algorytmu post¿powania z Dermatofibrosarcom Protuberans (DFSP.) Wytyczne National Cancer Center Network sugeruj¿ w wi¿kszo¿ci przypadków natychmiastow¿ rekonstrukcj¿ po resekcji DFSP. Uwäamy, ¿e ten algorytm jest nieadekwatny. Ze wzgl¿du na naciekaj¿cy charakter DFSP, marginesy guza s¿ cz¿sto dodatnie po resekcji. Natychmiastowa rekonstrukcja w kontek¿cie resztkowego guza jest problematyczna ze wzgl¿du na ryzyko rozprzestrzeniania si¿ choroby mikroskopowej i mo¿liwo¿¿ kompromitacji opcji rekonstrukcyjnych. W tym miejscu zbadano cz¿sto¿¿ wyst¿powania dodatnich marginesów na stäej patologii po natychmiastowym zamkni¿ciu po zabiegu chirurgicznej resekcji DFSP. Czterdzie¿ci procent pacjentów, którzy poddali si¿ natychmiastowemu zamkni¿ciu, miäo dodatnie marginesy na poziomie trwäej patologii. Bior¿c pod uwag¿ te wyniki, proponujemy algorytm leczenia skoncentrowany na bardziej zachowawczym post¿powaniu chirurgicznym z DFSP, w którym marginesy ujemne s¿ ustalane przed zamkni¿ciem. Centraln¿ rol¿ odgrywa chirurgia Mohsa, która pozwala na natychmiastow¿ identyfikacj¿ patologii.