Nevralgia del trigemino: progressi recenti

Il trattamento della TN è una sfida sia per i neurologi che per i neurochirurghi. Negli ultimi anni sono stati compiuti progressi sia per il trattamento chirurgico che per le tecniche neuroradiologiche. La nevralgia del trigemino è un dolore severo, unilaterale ed episodico del viso che viene provocato dal tocco leggero; deve essere differenziata dalle cause di dolore dentali. Il farmaco di prima linea per il trattamento è la carbamazepina o l'oxcarbazepina. Le iniezioni di tossina botulinica A (Botox) possono ridurre il dolore della nevralgia del trigemino nelle persone che non sono aiutate dai farmaci e nei pazienti prima dell'intervento chirurgico. L'intervento guidato dagli ultrasuoni consente di mirare con precisione ai nervi interessati senza danni collaterali ai vasi vicini e previene lesioni accidentali ai nervi, trombosi vascolari ed ematomi post-iniezione. I punti di riferimento ossei del cranio servono come importanti guide per le iniezioni guidate dalla palpazione e possono essere delineati con gli ultrasuoni. Gli ultrasuoni forniscono anche immagini in tempo reale dei muscoli adiacenti e delle arterie che li accompagnano e possono essere utilizzati per guidare l'ago verso la regione bersaglio. Soprattutto, la guida ecografica riduce significativamente il rischio di lesioni collaterali alle strutture neurovascolari vitali.