NEURO-ENDOCRINOLOGÍA Y MICRO-NAS A TRAVÉS DE LA GLÁNDULA PITUITARIA

.manifestaciones endocrinas (extra-tiroideas) Insuficiencia suprarrenal - La insuficiencia suprarrenal deuteropática latente puede causar una fatiga extrema y una menor resistencia a las infecciones y al estrés, pero se caracteriza por una cortisolemia normal y mantiene su ritmo circadiano. El nivel de los 17 corticoesteroides urinarios se reduce y, en menor medida, el de los 17 hidroxiceroides, y se normaliza tras la estimulación con tetracosactida. De hecho, la tasa de producción de cortisol no difiere de la de los controles, pero la vida media del cortisol se prolonga y su depuración metabólica se reduce considerablemente, aunque es reversible en el marco de la terapia de sustitución de la tiroides. Estos cambios en el metabolismo periférico del cortisol son consecuencia de la disminución de la actividad de las enzimas hepáticas (incluidas la 5 alfa reductasa y la 11 beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa) como resultado del hipotiroidismo.