NEURO-ENDOCRINOLOGIA E MICRO-NAS ATTRAVERSO L'IPOFISI

.manifestazioni endocrine (extratroide) Insufficienza surrenale - L'insufficienza surrenale deuteropatica latente può causare un'estrema stanchezza e una ridotta resistenza alle infezioni e allo stress, ma è caratterizzata da normali livelli di cortisolo e mantiene il suo ritmo circadiano. Il livello dei 17 corticosteroidi urinari è abbassato e in misura minore quello dei 17 idrossisteroidi e normalizzato dopo la stimolazione con il tetracosactide. Infatti, il tasso di produzione di cortisolo non è diverso da quello dei controlli, ma il tempo di dimezzamento del cortisolo è prolungato e la sua clearance metabolica è significativamente diminuita, anche se reversibile con la terapia di sostituzione tiroidea. Questi cambiamenti nel metabolismo periferico del cortisolo sono la conseguenza di una diminuzione delle attività degli enzimi epatici (tra cui 5 alfa reduttasi e 11 beta-idrossi steroidi deidrogenasi) a causa dell'ipotiroidismo.