Neuralgia do Trigémeo - Avanços recentes

O tratamento da TN é um desafio tanto para neurologistas como para neurocirurgiões. Nos últimos anos, foram feitos progressos tanto no tratamento cirúrgico devido a técnicas neurorradiológicas. A neuralgia do trigémeo é uma dor grave, unilateral e episódica do rosto que é provocada por um leve toque; deve ser diferenciada das causas dentárias da dor. O medicamento de primeira linha para o tratamento é carbamazepina ou oxcarbazepina. As injecções de toxina botulínica A (Botox) podem reduzir a dor causada pela neuralgia do trigémeo em pessoas que não são ajudadas por medicamentos e a pacientes antes da cirurgia. A intervenção guiada por ultra-sons permite uma focalização precisa dos nervos afectados sem danos colaterais nos vasos próximos e evita lesões acidentais dos nervos, trombose vascular, e hematoma pós-injecção. Os pontos de referência bony do crânio servem como guias importantes para injecções guiadas por palpação e podem ser delineados utilizando ultra-sons. O ultra-som também fornece imagens em tempo real dos músculos adjacentes e artérias de acompanhamento e pode ser usado para guiar a agulha até à região alvo. Mais importante ainda, a orientação por ultra-sons reduz significativamente o risco de lesões colaterais a estruturas neurovasculares vitais.