MSOME. Place et intérêt dans la pratique clinique

Le MSOME (Motile Sperm Organellar Morphology Examination) est une technique récente d''analyse de la morphologie fine des spermatozoïdes au très fort grossissement (x 6600) en microscopie à contraste interférentiel. La première grille de lecture pour une utilisation diagnostique date de 2002. Seules deux publications ont étudié la valeur prédictive du MSOME sur l''issue de la tentative d''ICSI et les résultats de ces études sont contradictoires. L''objectif de notre travail était de vérifier la valeur prédictive de ce test. Le sperme de 60 patients pris en charge en ICSI et culture prolongée a été analysé le jour de la tentative d''ICSI. Une valeur seuil de 14% de spermatozoïdes de forme et de taille normale ayant au plus deux petites vacuoles recouvrant moins de 4% de la surface céphalique chacune a été retrouvée à partir d''une courbe ROC. Ces résultats permettent de valider l''utilisation du MSOME en tant que test pré IMSI et son utilisation diagnostique en tant que test mis à la disposition des laboratoires d''assistance médicale à la procréation, en analysant un effet paternel tardif lié à la morphologie fine de la tête des spermatozoïdes influençant l''issue de la tentative d''ICSI.