Mieloma múltiple de ancianos en reumatología: informe de 51 pacientes

El mieloma múltiple es una proliferación maligna de células plasmáticas que segrega una inmunoglobulina monoclonal o un fragmento de la misma. El objetivo de este estudio es aclarar las características clínicas, biológicas, radiológicas y terapéuticas del MM en ancianos. Se realizó un análisis retrospectivo de 51 pacientes con MM mayores de 65 años y seguidos en un servicio de reumatología durante un periodo de 22 años. Las circunstancias del descubrimiento estuvieron dominadas por el dolor óseo (70,5%) y el síndrome general (50% de los casos). En el momento del diagnóstico, las complicaciones hematológicas, como la anemia, eran más frecuentes en este contexto que en otros. La mayoría de los pacientes (90,1%) se clasificaron como estadio III de Salmon y Durie. Nuestros pacientes fueron tratados según 3 protocolos en función del periodo de reclutamiento. Durante el seguimiento de nuestros pacientes, la mayoría se perdieron. Las causas de muerte estuvieron dominadas por la toxicidad de la quimioterapia. Así pues, el manejo terapéutico de estos pacientes requiere una evaluación de la relación tolerancia/eficacia para garantizar una calidad de vida adecuada.