MANEJO DE INSTRUMENTO SEPARADO EN EL CONDUCTO RADICULAR

La fractura de un instrumento es una complicación reconocida en endodoncia. Sin embargo, hay que tener en cuenta varios factores para evaluar el pronóstico del diente en esta situación. El objetivo del tratamiento endodóntico con (o) sin instrumento fracturado sigue siendo el mismo, a saber, desinfectar el conducto radicular y evitar su recontaminación. El momento en que se produjo la fractura de la lima durante el tratamiento y el grado de infección del conducto deben tenerse en cuenta a la hora de determinar el posible efecto sobre el resultado del tratamiento. Los pacientes deben ser informados de la fractura de un instrumento en el diente por razones éticas y legales.Las decisiones sobre el tratamiento deben tener en cuenta lo siguiente (1) las limitaciones del conducto radicular para alojar el fragmento, (2) la fase de preparación del conducto radicular en la que se separó el instrumento, (3) la experiencia del clínico, (4) el armamento disponible, (5) las complicaciones potenciales del enfoque de tratamiento adoptado, y (6) la importancia estratégica del diente implicado y la presencia o ausencia de patosis periapical. La experiencia clínica y la comprensión de estos factores influyentes, así como la capacidad de tomar una decisión equilibrada, son esenciales.