L'organisation technologique du Centre d'examen et de conseil du CTA

Depuis 1988, des centres de dépistage et de conseil (CTA) ont été mis en place au Brésil pour faciliter l'accès au dépistage du VIH. Dans l'État de São Paulo, les CTA ont tenté de répondre à la dynamique changeante de l'épidémie de sida et ont modifié leur organisation, leur mode de fonctionnement et la conception de leur rôle dans le contexte du système de santé unifié (SUS) et du programme de lutte contre les MST et le sida. Il en résulte une grande hétérogénéité dans leurs aspects structurels, organisationnels, managériaux et programmatiques. Au sein de cette diversité, nous avons constaté un choix croissant de mettre en place des CTA dans d'autres unités de santé. Dans cette étude, nous avons cherché à caractériser deux types de CTA - le CTA "inséré dans une unité de santé" et le CTA en tant qu'unité de santé en soi - et à analyser leur insertion dans le réseau des services de soins primaires. Nous avons opté pour une approche qualitative par le biais d'une étude de cas portant sur deux CTA sélectionnées selon les modalités mentionnées ci-dessus. Les catégories "organisation technologique" et "exhaustivité" ont été utilisées pour analyser les cas.