Lésions pigmentées buccales

Les lésions pigmentées sont courantes dans la bouche. Ces lésions représentent une variété d'entités cliniques, allant des changements physiologiques (par exemple, la pigmentation raciale) aux manifestations de maladies systémiques (par exemple, la maladie d'Addison) et de néoplasmes malins (par exemple, le mélanome et le sarcome de Kaposi). Il est donc essentiel de comprendre les causes de la pigmentation des muqueuses et d'évaluer correctement le patient. La pigmentation orale peut être d'origine exogène ou endogène. La pigmentation exogène est généralement due à l'implantation d'un corps étranger dans la muqueuse buccale. Les pigments endogènes comprennent la mélanine, l'hémoglobine, l'hémosidérine et le carotène. La mélanine est produite par les mélanocytes de la couche basale de l'épithélium et est transférée aux kératinocytes adjacents par des organelles membranaires appelées mélanosomes. La mélanine est également synthétisée par les cellules naeviques, qui sont dérivées de la crête neurale et se trouvent dans la peau et les muqueuses. Les lésions pigmentées causées par un dépôt accru de mélanine peuvent être brunes, bleues, grises ou noires, selon la quantité et la localisation de la mélanine dans les tissus.