Les pneumonectomies: Indications et résultats chirurgicaux

La pneumonectomie est le plus souvent indiquée comme traitement curatif des cancers du poumon, de l'emphysème, de la fibrose pulmonaire, des maladies infectieuses du poumon ou des anomalies congénitales. Cependant selon les séries, elle reste une intervention chirurgicale lourde et associée à un risque de complications assez fréquentes, et graves avec parfois des séquelles permanentes. Les indications de ce type de résection pulmonaire sont variables avec des taux de morbidités post opératoires variant entre 18,7 et 59%, et de mortalité se situant entre 3,6 et 16% selon les séries de la littérature.Les autres causes amenant à réaliser une pneumonectomie en dehors de la pathologie cancéreuse restent rares avec des taux acceptables de morbidité et de mortalité opératoires.L'avènement des nouvelles techniques diagnostiques et thérapeutiques, les reconstructions 3D, ainsi que le développement des techniques et des abords chirurgicaux utilisés ont permis dans certains cas de diminuer l'incidence du recours à une pneumonectomie laissant place aux résections épargnant le plus possible le parenchyme pulmonaire.