Le retour au travail des fibromyalgiques sévères

La prise en charge des patients fibromyalgiques sévères en arrêt de travail prolongé est un enjeu de santé publique du fait du coût élevé de cette pathologie pour la société. Notre travail a évalué l¿efficacité d¿une filière de soins originale, hospitalière et séquentielle associant le Centre d¿Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) du Centre Hospitalier Universitaire de Nantes (France) et un Centre de Rééducation Fonctionnelle (CRF), sur le devenir à 24 mois de 29 patients fibromyalgiques sévères en âge de travailler et en arrêt de travail de plus de 6 mois. Nos patients ont bénéficié d¿une prise en charge pluridisciplinaire au sein du CETD, puis d¿un réentrainement à l¿effort en CRF. Le critère de jugement principal est la reprise et le maintien de l¿activité professionnelle ; les critères de jugement secondaires sont des critères de qualité de vie (douleur, fonction, éléments dépressifs et anxieux, qualité du sommeil, répercussions de la douleur dans la vie quotidienne, consommation de médicaments dépendogènes). Cette filière de soins à montré son efficacité sur la reprise et le maintien au travail ainsi que sur l¿activité générale des patients.