Le bloc pudendal

L¿épisiotomie et les déchirures périnéales de l¿accouchement sont responsables de douleurs qui altèrent la relation mère-enfant. L¿absence de lésions périnéales réduit l¿incidence et l¿intensité de ces douleurs, ce qui améliore par conséquent cette relation. L¿incidence des douleurs périnéales est de 97% à J1 et de 71% à J7 après une épisiotomie, contre 75% et 38% en cas de périnée intact. En l¿absence d¿une analgésie efficace, le risque de chronicisation de ces douleurs dans les trois premiers mois du post-partum est élevé. Différentes stratégies thérapeutiques parmi lesquelles l¿administration de paracétamol et d¿anti-inflammatoires non stéroïdiens ainsi que l¿injection péridurale de morphine ont été utilisées avec succès dans ce contexte, pour réduire l¿intensité des douleurs périnéales post-partum. Le bloc pudendal est une technique anesthésique de choix en chirurgie périnéale. L¿objectif de ce travail était d¿évaluer l¿efficacité de l¿association ropivacaïne- clonidine administrée par bloc pudendal dans le cadre de l¿analgésie multimodale après réparation de l¿épisiotomie.